Дакриоцистит у новорожденных

У новорожденных болезни глаз весьма распространены. Одним из часто встречающихся офтальмологических заболеваний у грудничков является дакриоцистит, характеризующийся воспалением слезно-носового канала. Дакриоцистит обычно неплохо поддается лечению, однако в некоторых серьезных случаях может потребоваться проведение зондирования.

Причины

В норме у новорожденных пути оттока слез должны быть хорошо проходимыми. Но иногда просвет носослезного канала оказывается забит желатинозной пленкой – элементом эмбриональной ткани, препятствующим прохождению слезной жидкости. Это приводит к застаиванию слезы, накапливанию микроорганизмов в ней и развитию воспалительного процесса.

Другой причиной возникновения дакриоцистита у новорожденных является врожденная патология носослезного канала или слезного мешка.

Симптомы

Первые проявления воспаления слезного мешка у новорожденных начинают возникать спустя несколько дней после появления на свет. В глазике малыша может наблюдаться скопление выделений. Время их появления зависит от степени сужения слезного канала: чем менее оно выражено, чем позже начинают проявляться симптомы воспаления.

Другой признак дакриоцистита – слезостояние. Иными словами, глаза ребенка постоянно выглядят влажными, будто он готов расплакаться, хотя в норме новорожденные начинают плакать в возрасте не ранее 3 недель.

Часто дакриоцистит путают с воспалением слизистой глаза – конъюнктивитом. Но воспаление конъюнктивы у младенцев наблюдается реже, и его причиной обычно является либо заражение во время родов, либо инфицирование после них.

Основные симптомы конъюнктивита – покраснение глаз, отек век, наличие отделяемого из глаз. В отличие от симптомов конъюнктивита, при дакриоцистите покраснение глаз отсутствует, а при нажатии на слезный мешок из слезных точек выделяется слизь или гной.

Помимо этого, при конъюнктивите в большинстве случаев воспаляются оба глаза, а при дакриоцистите – один.

Часто к 14-му дню жизни у младенцев происходит самопроизвольное рассасывание желатинозной пленки, в результате чего воспаление проходит само собой.

Лечение

Часто родители пытаются вылечить новорожденного от дакриоцистита самостоятельно, промывая его глаза чайной заваркой, травяными отварами или с помощью антибактериальных капель. Все эти действия способны помочь лишь временно. Как только промывание глаз прекращается, из него снова начинает выделяться слизь или гной, ведь основная причина заболевания, состоящая в непроходимости слезных каналов и застое слезной жидкости, остается не ликвидированной. Именно поэтому при обнаружении первых симптомов дакриоцистита у младенца следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

При установлении данного диагноза назначается специальный уход за глазами ребенка, включающий промывание глаз, массаж и использование специальных капель.

Массаж и промывание глаз

Массаж требуется для удаления накопившегося гноя из слезных мешочков и проталкиванию желатинозной пленки в носослезной канал. Помимо этого, он способствует раскрытию слезных каналов. Первый сеанс проводится врачом, который обучает родителей технологии проведения процедуры. Выполняется массаж аккуратными вибрирующими и выталкивающими движениями по направлению от верхней части внутреннего уголка глаза вниз. Родители должны делать ребенку такой массаж по 4-5 раз в день.

Стоит отметить, что слишком щадящий массаж не принесет при дакриоцистите пользы, но и чрезмерно надавливать на область вокруг глаз также не следует. Чем младше ребенок, тем более эффективным является массаж.

После массажа для удаления отделяемого вещества необходимо промыть глаза дезинфицирующим раствором (хлоргексидин, фурацилин). Для этого в конъюнктивальную полость при помощи пипетки следует закапать 5-10 капель раствора, убирая излишки жидкости ватным тампоном. Подобный способ промывания намного более эффективен обычного вытирания глаз смоченным в растворе тампоном, поскольку позволяет удалить выделения не только с века, но и с поверхности глазного яблока. Обратите внимание, растворы, приготовленные для промывания, следует использовать на протяжении суток.

Если в глазу младенца скапливается большое количество гноя, после промывания следует закапывать антибактериальные капли (Тобрекс, Альбуцид) 3 раза в день. В преимущественном большинстве случаев такое лечение несет благоприятный эффект. Главные критерии эффективности проведения вышеописанных процедур – отсутствие слезотечения и слезостояния, исчезновение выделений из глаз.

Зондирование

Консервативные методы лечения дакриоцистита у новорожденных применяются до двухмесячного возраста. В случае если к этому периоду лечение не приносит должных результатов, необходимо проводить зондирование слезного канала.

Под местной анестезией по естественному ходу слезного канала врач проводит специальный зонд, который выталкивает желатинозную пленку, а затем промывает слезные пути антисептическим раствором. Во время процедуры ребенок плачет, однако благодаря анестезии он не чувствует боли. К тому же, плач способствует открытию носослезного канала. После завершения процедуры младенец не испытывает никаких неприятных ощущений.

Эффективность данной процедуры в первые месяцы жизни очень высока и составляет около 95%. Также стоит учитывать легкую психологическую переносимость зондирования в столь раннем возрасте.

В большинстве случаев результат проведения зондирования виден сразу. Однако в редких случаях такие явления, как слезостояние и выделение слизи или гноя, могут сохраняться до двух недель, поэтому после процедуры назначается применение антибактериальных капель.

Видео о том, как правильно делать массаж

Оставить комментарий